中国________银行______支行:
单位:__________________公司
法人代表人:____________
身份证号码:____________
受委托人:______性别:____
身份证:_________________。
办理银行结算帐户销户手续。账号:____________。
授权有效日期:________年____月____日至________年____月____日
(附:法人代表人、受托人身份证明)
单位公章:_____________法定代表人签名:________________
________年____月____日
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